Q　夫がバージャー病と診断されました。現在は、手足の冷えやしびれを訴えていますが、進行すると手足を切断しなくてはいけなくなると聞きました。漢方薬が利用できるとも聞いています。詳しく教えてください。　（36歳・女性）

Ａ　バージャー病は、閉塞性血栓血管炎ともいい、日本では約１万人の患者がいるといわれています。その多くは40代以下の喫煙男性。喫煙がきっかけとなり、四肢末梢小動脈に炎症が起こり、血栓性閉塞などを起こして血行障害が起こるという難病です。

その症状は、指のしびれ、冷感、蒼白、太鼓ばち指、脱毛、筋萎縮、疼痛、潰瘍（かいよう）、壊疽（えそ）などです。
そして最悪の場合は、手足を切断手術することになります。

治療には、絶対禁煙が必要です。副流煙を吸い込むような環境も避けなくてはいけません。血管が拡張しやすいよう、温浴、マッサージ、適度な運動などを取り入れ、寒さを避けます。ストレスも血管を収縮させる原因の一つなので、なるべく受けないようにしたいところです。

西洋医学では、血管拡張薬や、血管のバイパス手術などを施すことで治療に当たります。

一方、漢方薬では、バージャー病を「陰証」（静的な病状で、体は冷え、エネルギー不足）ととらえ、附子（ぶし）、生姜（しょうきょう）、当帰（とうき）、桂枝（けいし）、呉茱萸（ごしゅゆ）などの温める生薬の入った漢方薬を扱う機会が多くあります。漢方薬だけの治療で奏功することもありますが、西洋医学との併用が良いと思います。

ただ、バージャー病には、ある程度忍耐強く治療を続けることが必要です。

それでは代表的な漢方薬を見ていきましょう。

• 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）
  がっしりとした体格の肥満体質の人で、動脈硬化の傾向があり、便秘する人に
• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
  瘀血（おけつ）があり、手足が冷え、壊疽の初期症状に
• 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）
  手足が冷え、脈が細い人に
• 甘草附子湯合桂枝加朮附湯（かんぞうぶしとうごうけいしかじゅつぶとう）
  疼痛が激しく、筋骨が痛み、冷えて、汗が出るという人に
• 八味丸（はちみがん）
  長距離を歩くことが難しい人に
• 疎経活血湯（そけいかっけつとう）
  瘀血があり、酒を好み、筋肉や関節、神経に疼痛がある人に

禁煙をすれば、ストレスもたまると思います。そこを妻の工夫で乗り切り、夫婦二人三脚で病気を克服してもらいたいものです。